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國家醫保局:耗材“零差率”銷售 全國執行
 

國家醫保局:耗材“零差率”銷售 全國執行

  醫藥網10月14日訊 面向全國,2019年底前,實現全部公立醫療機構醫用耗材“零差率”銷售。
 
  全面零差率,僅剩80天
 
  近日,據江蘇公共新聞頻道報道,國家醫保局要求在年底前,要實現全部公立醫療機構醫用耗材“零差率”銷售,高值醫用耗材要按照采購價來進行。
 
  它是什么?所謂“零差率”就是醫用耗材在醫療機構的使用中,實行按進價銷售,不再加價產生利潤。
 
  過去,耗材從生產廠商到銷售終端要經過眾多中間環節層層加價,進入銷售終端醫院之后,國家允許醫療機構可以再加價,最終銷售給患者。
 
  那醫院就此損失的利潤怎么辦?
 
  此前國務院下發《治理高值醫用耗材改革方案》中指出,公立醫療機構因取消醫用耗材加成而減少的合理收入,主要通過調整醫療服務價格、財政適當補助、做好同醫保支付銜接等方式妥善解決。
 
  公立醫療機構要通過分類集中采購、加強成本核算、規范合理使用等方式降低成本,實現良性平穩運行。
 
  降低耗占比,遴選降費
 
  醫院“零差率”銷售之后,變成什么樣了?
 
  以北京市某大三甲醫院的實際情況為例,據賽柏藍器械了解,該醫院的耗材占比是46%,診療14%、化驗12%、檢查12%、藥品16%;同時46%當中接近90%都是高值耗材。
 
  在取消耗材加成之后,該院把耗材比從占46%降到了37%,藥品的部分也從16%降到了13.8%。其中,診療增加了10個點。
 
  降低耗占比在具體上如何操作。具體來看:
 
  首先是議價,該院對大批耗材進行議價,再進行高值耗材的二次遴選,遴選的時候增進一部分國產的品牌。
 
  在北京地區,六大類是京津冀的招標的項目,所以在通過遴選后增進國產的品牌,把價格費用降低下來。
 
  對于耗材采購大省的浙江和北京也類似,8月1日開始取消加成,同時提高了醫療服務費用。
 
  特別的是,浙江強調的是耗材如果不降下來,醫療服務費即使提高了,但在年終結算的時候耗材沒有降下來,提升的醫療服務的錢仍然不會發放,這意味著,對醫院來說,比原來當初耗占比的壓力要更大。
 
  價格調整,三塊是重點
 
  服務費怎么提,怎么樣合理分配一直都是業內關注的焦點,近日,威海市醫保局下發《關于取消醫用耗材加成理順部分醫療服務價格的通知(征求意見稿)》。
 
  據悉,該案是根據《國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務的通知》、《省委辦公廳 省政府辦公廳關于進一步深化醫藥衛生體制改革的意見》等文件精神,起草的。
 
  文件要求,全市各級各類公立醫療機構醫用耗材加成全部取消,所有允許單獨向患者收費的醫用耗材,以實際購進價格為基礎實行“零差率”銷售。
 
  以成本形式打包計入醫療服務價格的醫用耗材,公立醫療機構不得在實際購進價格之外,接受經營者給予的價格折扣或其他形式的折扣。
 
  在調價上,篩選調價項目。
 
  此次價格調整主要涉及三部分:
 
  一是磁共振項目;
 
  二是綜合及臨床診療類項目;具體涉及診察、護理、手術及中醫類40多個項目,這些項目普遍具有勞務耗費量大、技術要求高、與省級標準相差較大的特點;
 
  三是部分受取消醫用耗材加成政策影響較大的骨科手術項目。
 
  同時,會對縣級以上公立醫院61項醫療服務價格進行調整,調整后的價格為省級標準的86.26%。下步,將按照省局統一部署,進一步降低檢查、化驗費等項目,為優化醫療服務價格騰出空間。
(2019/11/14 9:52:56  賽柏藍器械    閱讀560次)

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